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O troponin eu a isoenzima da quinase do myoglobin/creatina (cTnI/Myo /CK-MB) incluo os seguintes três indicadores: A detecção combinada de troponin a isoenzima da quinase eu (cTnI), do myoglobin (Myo) e da creatina (CK-MB) são da grande importância no diagnóstico adiantado de doenças miocárdicas agudas tais como o AMI
Academia americana de diretrizes de prática clínicas da bioquímica (NACB)
Todos os pacientes suspeitados com ACS devem ser testados para marcadores da necrose miocárdica
O Troponin é o marcador preliminar para o diagnóstico do enfarte do miocárdio
O Myoglobin em combinação com marcadores específicos da necrose miocárdica, tais como cTnI/CK-MB, pode ajudar a ordenar para fora ou diagnosticar o enfarte do miocárdio mais rapidamente
| MYO | CK-MB | cTnI | |
| peso molecular | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
| Tempo de elevação | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
| Tempo máximo | 6-9h | 24h | 12-16h |
| tempo de recuperação | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
| Valor clínico |
1. O índice o mais importante do AMI foi excluído na fase inicial 2. Diagnóstico periódico do AMI, e o melhor índice da avaliação do efeito do tratamento do reperfusion |
1. Tamanho ou reinfarct do enfarte da avaliação 2. O marcador o mais valioso da elevação do segmento não-ST do MI |
1. Marcadores preferidos para o diagnóstico do AMI 2. Julgue a estratificação do tamanho e do risco do enfarte |
| Escala da detecção | tamanho da amostra | Tipo da amostra | Tempo do teste | ||
| cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sangue inteiro/soro/plasma | 15min |
| 0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL | |||
| Possibilidade de resultado | |||
| cTnI | CK-MB | MYO | Possibilidade clínica |
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+ |
+ | + | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico pode ser diagnosticado basicamente, e o tempo da ocorrência é 12-24 horas; |
| + | + | - | Pode-se basicamente diagnosticar como o enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, e o tempo de detecção é mais de 1 dia, que passou o período da janela da detecção de Myo. |
| + | - | - | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico ocorreu por 2-3 dias, e recomenda-se verificar outra vez diversas horas mais tarde. |
| + | - | + | Nos pacientes com enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, o tempo de detecção pode ser mais longo de 3 dias para sintomas, e os pacientes sofrem da ampliação reinjury ou do infarto de tamanho; |
| - | + | + | O enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico/ferimento do músculo, reexame do cTnI são recomendados dentro de 4-8 horas; |
|
- |
- | + | 1. O enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico, reexame do cTnI é recomendado dentro de 4-8 horas; |
| 2. Pode ser causado por outras doenças de ferimento, tais como trabalhos criativos, ferimento do músculo esqueletal, fígado e doença renal; | |||
| - | + | - | 1. Para ferimento miocárdico menor, recomenda-se reexaminar o cTnI dentro de 4-8 horas; |
| 2. Pode ser doença não-miocárdica de ferimento, e o tempo de detecção passou o período da janela de Myo; | |||
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- |
- | - | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico é ordenado basicamente para fora. Se suspeitado altamente, recomenda-se verificar cada 2 a 4 horas. |
Paciente não hospitalizado, emergência, centro do exame físico, cardiovascular, ICU, centro de dor no peito e outros departamentos
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