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A isoenzima da quinase do Troponin I/myoglobin/creatine (cTnI/MYO/CK-MB) inclui a detecção dos seguintes três indicadores: o troponin I (cTnI), myoglobin (MYO), isoenzima da quinase da creatina (CK-MB), a detecção combinada destes três artigos é da grande importância no diagnóstico adiantado do enfarte do miocárdio agudo (AMI) e de outras doenças miocárdicas agudas.
Academia nacional de diretrizes de prática bioquímicas clínicas das ciências (NACB)
Todos os pacientes com ACS suspeitado devem ser testados para marcadores miocárdicos da necrose
O Troponin é o primeiro marcador bem escolhido para o diagnóstico do enfarte do miocárdio
A aplicação combinada do myoglobin e de marcadores miocárdicos específicos da necrose (tais como cTnI/CK-MB) ajuda a ordenar para fora ou diagnosticar mais rapidamente o enfarte do miocárdio
| MYO | CK-MB | cTnI | |
| peso molecular | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
| Tempo de elevação | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
| Tempo máximo | 6-9h | 24h | 12-16h |
| tempo de recuperação | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
| Valor clínico | o indicador 1.The o mais importante da exclusão adiantada do AMI 2. diagnóstico do retorno do AMI, o melhor índice para avaliar o efeito do tratamento do reperfusion |
1.Estimate o tamanho do enfarte ou do re-infarto 2. Os marcadores os mais valiosos do MI sem elevação do ST-segmento |
marcador 1.The primeiro bem escolhido para o diagnóstico do AMI 2. juiz o tamanho do enfarte e para realizar a estratificação do risco |
| Possibilidade de resultado | |||
| cTnI | CK-MB | MYO | Possibilidade clínica |
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+ |
+ | + | Pode basicamente diagnosticar o enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, e o tempo da ocorrência realiza-se dentro de 12-24 horas; |
| + | + | - | Pode-se basicamente diagnosticar como o enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, o tempo de detecção é mais de 1 dia, e a janela da detecção de MYO passou |
| + | - | - | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico foi início por 2-3 dias, e recomenda-se rever após algumas horas; |
| + | - | + | Nos pacientes com enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, o tempo de detecção pode exceder 3 dias para sintomas, e o paciente tem re-ferimento ou o tamanho ampliado do enfarte; |
| - | + | + | Enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico/ferimento do músculo, recomenda-se rever o cTnI dentro de 4-8 horas; |
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- |
- | + | 1. Enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico, recomenda-se rever o cTnI dentro de 4-8 horas; |
| 2. Pode ser causado por outras doenças de ferimento, tais como a criação, o ferimento do músculo esqueletal, o fígado e a doença renal; | |||
| - | + | - | 1. Para dano miocárdico menor, recomenda-se rever o cTnI dentro de 4-8 horas; |
| 2. Pode ser uma doença não-miocárdica de ferimento, e o tempo de detecção passou o período da janela de MYO; | |||
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- |
- | - | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico é ordenado basicamente para fora. Se se suspeita altamente, recomenda-se rever cada 2-4 horas. |
| Escala da detecção | tamanho da amostra | Tipo da amostra | Tempo do teste | ||
| cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sangue inteiro/soro/plasma | 15min |
| 0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL | |||
Paciente não hospitalizado, emergência, centro do exame físico, cardiovascular, ICU, centro de dor no peito e outros departamentos







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