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A isoenzima da quinase do Myoglobin I/myoglobin/creatine (cTnI/Myo/CK-MB) contém os seguintes três marcadores: significado no diagnóstico adiantado da cardiomiopatia aguda tal como o AMI.
Instituto americano de diretrizes clínicas clínicas da bioquímica (NACB)
Todos os pacientes suspeitaram de ter ACS devem ser examinados para marcadores da necrose miocárdica.
O Troponin é o índice diagnóstico principal do enfarte do miocárdio
O emperramento do Myoglobin aos marcadores específicos da necrose miocárdica (tais como cTnI/CK-MB) pode ajudar a ordenar para fora ou diagnosticar mais rapidamente o enfarte do miocárdio.
| MYO | CK-MB | cTnI | |
| peso molecular | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
| Tempo de elevação | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
| Tempo máximo | 6-9h | 24h | 12-16h |
| tempo de recuperação | 18-30h | 2-3d | 4-10d |
| Valor clínico | 1. O indicador o mais importante do AMI foi excluído cedo 2. O índice o mais alto da avaliação do diagnóstico do retorno do AMI e do efeito do tratamento do reperfusion | 1. Tamanho ou reinfarct do enfarte da avaliação 2. Os marcadores os mais valiosos da altura do segmento não-ST dos MI | 1. Marcador preferido para o diagnóstico do AMI 2. Julgamento da estratificação do tamanho e do risco do infarto |
| Escala da detecção | tamanho da amostra | Tipo da amostra | Tempo do teste | ||
| cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | Sangue inteiro/soro/plasma | 15min |
| 0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL | |||
| Possibilidade de resultado | |||
| cTnI | CK-MB | MYO | Possibilidade clínica |
| + | + | + | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico é basicamente diagnosable com uma duração de 12-24 horas. |
| + | + | - | O diagnóstico básico era enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico, e o tempo de detecção era mais de 1 dia, que excedeu a época da janela da detecção de Myo |
| + | - | - | O enfarte do miocárdio/ferimento miocárdico pode ocorrer no prazo de 2-3 dias, e é o melhor retornar ao doutor algumas horas mais tarde. |
| + | - | + | Nos pacientes com enfarte do miocárdio/ferimento, os sintomas podem tomar mais por muito tempo de 3 dias a se tornar e o paciente podem experimentar a ampliação reinjury ou do infarto. |
| - | + | + | Para o enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico/ferimento do músculo, a revisão do cTnI é recomendada dentro de 4-8 horas. |
| - | - | + | 1. Para o enfarte do miocárdio adiantado/ferimento miocárdico, a revisão do cTnI é recomendada dentro de 4-8 horas. |
| 2. Pode igualmente ser causado por outros prejuízos, tais como trabalhos criativos, dano do músculo esqueletal, e fígado e doença renal. | |||
| - | + | - | 1. Para ferimento miocárdico suave, o cTnI é recomendado ser reexaminado dentro de 4-8 horas. |
| 2. Pode ser ferimento não-miocárdico, e o tempo de detecção excede o tempo da janela de Myo. | |||
| - | - | - | O enfarte do miocárdio ou ferimento miocárdico foram ordenados basicamente para fora. Em caso de dúvida, é o melhor verificar cada 2 a 4 horas. |
Paciente não hospitalizado, emergência, centro do exame físico, cardiovascular, ICU, centro de dor no peito e outros departamentos
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