O GIA linear Laparoscopic cirúrgico do grampeador/grampeador endoscópico e recarrega

O grampeador de Endo GIA e recarrega o grampeador endoscópico e recarrega-o

1. Terra traseira clínica

Um grampeador é um dispositivo mecânico, a palavra “grampeador” pode realmente referir um número de dispositivos diferentes de variar usos. Além do que folhas de papel de junta junto, os grampeadores podem igualmente ser usados em um ajuste cirúrgico para juntar-se ao tecido junto com grampos cirúrgicos para fechar uma ferida cirúrgica (muita da mesma forma como suturas). Os grampeadores foram desenvolvidos originalmente para endereçar o problema percebido do patency (segurança contra a estenose ou a oclusão do lúmen) e a tensão (segurança contra escapes de índices do sangue ou das entranhas) assim como a facilidade e a rapidez em executar a anastomose. Os escapes de suturar pobre de anastomose das entranhas eram naquele tempo [quando?] uma causa significativa da mortalidade cargo-cirúrgica. Uns estudos mais recentes mostraram que com técnicas suturando atuais não há nenhuma diferença significativa no resultado entre anastomose suturadas e mecânicas da mão, mas as anastomose mecânicas são significativamente mais rápidas executar. A técnica foi aberta caminho por um cirurgião húngaro, humor Hultl, conhecido como o “pai de grampear cirúrgico”. O grampeador do protótipo de Hultl de 1908 pesou oito libras (3,6 quilogramas), e exigiu duas horas para montar e carregar. Muitas horas eram tentativa gastada conseguir anastomose do grampo de uma linha consistente e confiantemente da patente. Os instrumentos adiantados, pelos colaboradores que incluem Hultl, von Petz, Friedrich e Nakayama, eram complexos e incômodos usar-se. A tecnologia foi refinada nos anos 50 na União Soviética, permitindo os primeiros dispositivos grampeando reusáveis produzidos comercialmente para a criação das entranhas e de anastomose vasculares. Mark M. Ravitch, trazido uma amostra de dispositivo grampeando após ter assistido a uma conferência cirúrgica em URSS, e introduziu-a ao empresário Leon C. Hirsch, que fundou o Estados Unidos Cirúrgico Corporaçõ em 1964 para fabricar grampeadores cirúrgicos sob seu auto tipo da sutura. Até que o no final dos anos 70 USSC se tiver o mercado essencialmente, mas em 1977 o tipo do Ethicon de Johnson & Johnson incorporou o mercado e hoje ambos são amplamente utilizados, junto com concorrentes do Extremo Oriente. USSC foi comprado por Tyco Healthcare em 1998, que se transformou Covidien o 29 de junho de 2007. Os cirurgiões podem usar grampeadores cirúrgicos no lugar das suturas para fechar a pele, ou durante a anastomose cirúrgica. Um grampeador cirúrgico não se assemelha a um grampeador padrão, porque não tem nenhum batente. Os grampos cirúrgicos preshaped geralmente em um “M”. Pressionar o grampeador na pele e aplicar a pressão no punho dobram o grampo através da pele e na fáscia, até que as duas extremidades se encontrem quase no meio para formar um retângulo. Os grampeadores são intra-operativamente de uso geral durante resseções das entranhas na cirurgia colorectal. Frequentemente estes grampeadores têm uma faca integral que, enquanto os grampos distribuem, corte através das entranhas e mantêm o campo asséptico. Os grampos, feitos do aço cirúrgico, são fornecidos tipicamente em cartuchos esterilizados descartáveis. A segurança e o patency de anastomose (grampeadas) mecânicas das entranhas foram estudados extensamente. É geralmente o caso em tais estudos que as anastomose suturadas são escapamento comparável ou menos inclinado. [6] é possível que este é o resultado de avanços recentes na tecnologia da sutura, junto com a prática cirúrgica cada vez mais risco-consciente. As suturas sintéticas certamente modernas são uma infecção mais predizível e menos mais inclinada do que o categute, a seda e o linho, que eram os materiais principais da sutura usados até os anos 90. Uma característica chave de grampeadores intestinais é que as bordas do grampeador atuam como um haemostat, comprimindo as bordas da ferida e fechando vasos sanguíneos durante o processo grampeando.

2. Aplicação

Os grampeadores endoscópicos descartáveis e Reloads têm aplicações em abdominal, ginecológica, pediatra

e cirurgia torácica para a resseção, o transection e a criação da anastomose.

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