Anhui Medipharm Co.,Ltd.
ANHUI MEDIPHARM CO.,LTD.
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Indicações:
A injeção da gentamicina é indicada para as seguintes circunstâncias, quando causada por organismos susceptíveis;
1. infecções de aparelho urinário; (Não indicado para o tratamento de infecções de aparelho urinário descomplicados).
2. infecções sistemáticas, por exemplo Septicaemia, peritonite;
3. infecções do osso e do macio-tecido, infecções por exemplo da osteomielite, da ferida e do macio-tecido;
4. queimaduras contaminadas;
5. infecções da pneumonia das vias respiratórias por exemplo.
Contra-indicações:
A hipersensibilidade à gentamicina é uma contraindicação a seu uso. Uma história da hipersensibilidade ou de reações tóxicas sérias a outros aminoglycosides pode contraindicate o uso da gentamicina devido à cruz-sensibilidade conhecida dos pacientes às drogas nesta classe.
Efeitos adversos:
Pode produzir o ototoxicity que afetam a cóclea (manifeste como a perda da audição de uns tons mais altos) e mais comum irreversíveis, cumulativos, o sistema vestibular (manifeste como a vertigem e a vertigem). O uso simultâneo de um dimenhydrinate do antiemético por exemplo pode mascarar os sintomas adiantados do ototoxicity vestibular.
O nephrotoxicity reversível pode ocorrer e a insuficiência renal aguda foi relatada, frequentemente em colaboração com a administração simultânea de outros agentes nephrotoxic por exemplo outros aminoglosides, vancomycin, alguns cephalosporins, ou agentes potencialmente ototoxic tais como o ácido ethacrynic e o furosemide.
O prejuízo renal é geralmente suave, embora a necrose tubular aguda e a nefrite intersticial ocorram. A taxa de filtragem glomerular diminuída está considerada geralmente somente depois que diversos dias, e pode mesmo ocorrer depois que a terapia foi interrompida.
Aminoglycosides possui uma ação de obstrução neuromuscular e a paralisia respiratória do depressão e a muscular esteve relatada e o cuidado é exigido quando um outro agente de obstrução neuromuscular é dado concomitantemente. A neurotoxicidade ocorreu, neuropathies periféricos e os sintomas centrais que incluem a encefalopatia, a confusão, a letargia, as alucinação, as convulsões e a depressão central.
a Cruz-sensibilidade pode ocorrer entre aminoglycosides. As reações de hipersensibilidade, as reações anafiláticas e choque endotóxico foram relatados. Os efeitos raros relatados incluem dyscrasias, purpura, náusea e vômito, stomatitis, e sinais do sangue de valores por exemplo aumentados da aminotransferase do soro da deficiência orgânica do fígado e do soro aumentado - concentrações da bilirrubina. O grande cuidado é exigido nos pacientes com os gravis da miastenia, o parkinsonism e as outras circunstâncias caracterizados pela fraqueza de músculo. É desejável determinar exigências da dosagem pela monitoração individual. A dosagem deve ser ajustada para evitar concentrações máximas do plasma acima de 10 a 20 µg/mL, ou concentrações da calha que excedem 2 µg/ml. A monitoração é importante nos pacientes que recebem doses altas ou cursos prolongados, nos infantes e nas pessoas idosas e nos pacientes com insuficiência renal.
O uso dos aminoglycosides durante a gravidez pode danificar o 8o nervo craniano do feto.
Interações de droga:
Algumas drogas afetadas incluem: amikacin, tobramycin, amphotericin B, cidofovir, cisplatin, polymyxin B, cephalosporins tais como o cephaloridine, drogas anti-inflamatórios nonsteroidal (NSAIDs) como o ibuprofeno, da “comprimidos” /diuretics água tal como o furosemide, entre outros. Embora a maioria de antibióticos provavelmente não afetem o controlo da natalidade hormonal tal como comprimidos, remendo, ou anel, alguns antibióticos podem diminuir sua eficácia.
Precauções & aviso:
Devido ao risco de ototoxicity e de neurotoxicidade com uso prolongado dos aminoglycosides, gentamicina deve ser restringido à terapia das infecções risco de vida em que um agente antimicrobial menos tóxico não é apropriado. Os níveis máximos do soro de 10 µg/mL devem ser evitados porque este poderia ser tóxico. Os níveis da calha do soro de mais de 2 µg/mL podem ser a melhor indicação da acumulação de gentamicina que pode ser associada com a toxicidade.
Para assegurar a terapia segura e eficaz, as dosagens devem ser monitoradas com níveis do pico e da calha do soro. Onde prática, a determinação regular de níveis da creatinina do plasma é recomendada.
Os níveis tóxicos podem ser alcançados quando a gentamicina é administrada em doses normais aos pacientes com função renal danificada.
Uso em mães da gravidez e de cuidados:
A injeção da gentamicina não é recomendada durante a gravidez exceto em situações risco de vida, mesmo que os estudos em animais expectantes não revelem efeitos teratogenic. Os antibióticos de Aminoglycoside cruzam a placenta, e houve diversos relatórios da surdez congenital bilateral irreversível total nas crianças cujas as mães receberam a estreptomicina durante a gravidez. Os efeitos secundários sérios à mãe, ao feto, ou a recém-nascido não foram relatados no tratamento das mulheres gravidas com outros aminoglycosides.
Tratamento/antídoto no caso da overdose:
No caso da overdose ou das reações tóxicas, a hemodiálise pode ajudar na remoção da gentamicina do sangue, especialmente se a função renal é, ou se torna, comprometido. A taxa de remoção da gentamicina é consideravelmente mais baixa pela diálise peritoneaa do que é pela hemodiálise.
Instruções do armazenamento:
Loja abaixo de 25℃. Proteja da umidade. Mantenha fora do alcance das crianças.