Cirurgia endoscópica descartável do único acesso para a cirurgia da laparoscopia

Cirurgia endoscópica do Único-acesso descartável para a cirurgia da laparoscopia

Introduço

A cirurgia Laparoscopic transformou-se o padro de cuidado para muitas cirurgias abdominais e pélvicas. Diversos estudos mostraram que a aproximaço laparoscopic s várias circunstncias benignas e malignos conduziu morbosidade diminuída, a uma estada mais curto do hospital, aos resultados cirúrgicos melhorados, e qualidade de vida melhorada quando comparada com as cirurgias convencionais. Embora a laparoscopia diminua a morbosidade relativa diretamente a uma aproximaço cirúrgica, cada porto de trabalho leva um risco inerente de sangramento, de infecço, de dano concomitante do órgo, de formaço da hérnia, e de resultado cosmético diminuído. Os avanços na instrumentaço e no projeto cirúrgicos permitiram que a cirurgia do mínimo-acesso torne-se ainda mais mínima.

Um dos avanços mais recentes no campo da cirurgia minimamente invasora é o uso crescente da cirurgia laparoscopic (SILS) da único-inciso em vários procedimentos ginecológicas. SILS é uma aproximaço minimamente invasora avançada que permita a cirurgia laparoscopic através de uma única inciso no umbigo, a cicatriz de preexistência. Usando um único porto multichannel alcance o sistema, SILS é uma tentativa de aumentar mais os benefícios cosméticos da cirurgia minimamente invasora ao minimizar os riscos potenciais e a morbosidade associados com os portos de trabalho múltiplos. Os dados da literatura da cirurgia geral e da urologia demonstraram a possibilidade técnica e a reprodutibilidade desta técnica quando usados para uma variedade de procedimentos, incluindo o cholecystectomy, a apendicectomia, o nephrectomy, e o hemicolectomy. Estes relatórios adiantados da urologia, da cirurgia, e dos estudos da oncologia designam que SILS é uma inovaço cirúrgica potencial que tenha no somente a superioridade estética, mas igualmente conduz morbosidade pós-operatório diminuída, ao convalescença adiantado, e s exigências pós-operatórios diminuídas da analgesia quando comparado com as aproximações laparoscopic convencionais.

Vantagens e indicações

Além dos resultados cosméticos melhores óbvios, as vantagens de MENOS incluem a dor pós-operatório reduzida, reduziram as complicações operativas relativas inserço trocar (por exemplo infecções da ferida, ferimento epigástrico da embarcaço e herniation do órgo), e uma remoço mais fácil do espécime através de uma inciso maior (os espécimes podem ser fragmentados no saco laparoscopic). Aqueles benefícios so especialmente relevantes nas populações pediatras e novas em quem o resultado estético é crucial.

Aplicaço

Quase todas as cavidades de corpo podem ser entradas através de uma inciso pequena da pele, consequentemente, as aplicações teóricas de MENOS parecem ser ilimitadas. Contudo em uma maneira prática, esta indicaço no está inteiramente correta. Embora MENOS seja provado com sucesso para quase toda diagnóstico, extirpative e a cirurgia reconstrutiva, há umas limitações inerentes seleço paciente, s habilidades cirúrgicas da equipe, época operativa, instalaço da sala de operações, e disponibilidade dos dispositivos. Na urologia, MENOS foi descrito principalmente para a cirurgia renal, ureteral, e prostática. Nos centros os mais especializados é usado agora para ad-renal, a bexiga e a cirurgia minimamente invasora testicular também. Apesar da introduço mais lenta de MENOS na populaço pediatra, vária MENOS procedimentos têm sido descritos hoje na urologia pediatra com resultados aparentemente bons. O Nephrectomy para o rim nonfunctioning é um bom exemplo.

Uma outra aplicaço usual de MENOS na urologia pediatra é varicocelectomy. Como relatado três pacientes adolescentes consecutivos que se submeteram a varicocelectomy transumbilical sem o lacement de todos os portos ou converso adicional cirurgia aberta. A duraço operativa média era < 1="" h="" and="" all="" patients="" were="" discharged="" on="" the="" same="" day="" as="" their="" surgery="" and="" none="" required="" rehospitalization="">

infecço sem fôlego, hydrocele, ou herniation do local da inciso.

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