Grupo Adulto Hem-O-Lok Clipe Applier Instrumento laparoscópico com certificação ISO13485

Perguntas frequentes

Foram divulgados os padrões técnicos para a cirurgia laparoscópica de ressecço hepática anatómica

O consenso sobre os padrões técnicos para a cirurgia laparoscópica de ressecço hepática anatómica foi divulgado.o Chinese Journal of Digestive Surgery publicou o "Consenso de Especialistas Chineses sobre o Procedimento Operacional e Padrões Técnicos para a Ressecço Hepática Anatômica Laparoscópica (ediço de 2023) ". This consensus aims to standardize the surgical methods and techniques of laparoscopic anatomical liver resection to ensure that it achieves the expected safety and effectiveness during development and promotion.

A ressecço hepática anatómica laparoscópica passou por um processo de exploraço, desenvolvimento e otimizaço de simples para complexo e depois para preciso,Superar as duas barreiras da tecnologia e dos conceitosNo entanto, o desenvolvimento global e a promoço ainda enfrentam grandes dificuldades e desafios.

Além disso, em 28 de setembro de 2023, o Chinese Journal of Digestive Surgery também publicou um artigo relacionado,Enfatizando ainda que o planeamento cirúrgico deve considerar plenamente a imagem pré-operatória e a avaliaço da visualizaço tridimensional, e ao mesmo tempo combinar a funço básica do fígado do paciente e a funço de reserva hepática para formular um plano cirúrgico LALR individualizado e otimizado.

O consenso sobre os padrões técnicos para a ressecço hepática anatômica laparoscópica foi lançado em 2023,e foi discutido e promovido em detalhes em várias plataformas para padronizar o processo de operaço cirúrgica e padrões técnicos para garantir a segurança e eficácia da operaço.

Quais so os conteúdos e requisitos específicos do consenso sobre as normas técnicas para a ressecço hepática anatómica laparoscópica?

Os conteúdos e requisitos específicos do consenso sobre as normas técnicas para a ressecço hepática anatómica laparoscópica incluem principalmente os seguintes aspectos:

Teoria e sistema técnico de ALR: A teoria e o sistema técnico de ALR (Adequate Lobe Resection) foram propostos por Makuuchi na década de 1980, incluindo os seguintes quatro aspectos das normas:

Marque os limites dos segmentos hepáticos na superfície do fígado colocando coloraço ou bloqueando o fluxo sanguíneo.

Sob a orientaço do exame por ultra-som, o parênquima hepático é cortado com as veias de referência do segmento hepático como limite.

As veias hepáticas de grande importncia na secço hepática esto totalmente expostas.
O sistema glissoniano perto da raiz do segmento é cortado.

Método de transsecço do pedículo de Glissone: Takasaki propôs o método de transsecço do pedículo de Glissone em 1998, e definiu uma nova segmentaço anatômica e a menor unidade de ressecço - a unidade do cone.Ao realizar a RAL, o pedículo de Glissone que controla o segmento hepático alvo é encontrado e cortado através de dissecaço extratecal,e o segmento hepático de Couinaud ou a ressecço combinada baseada na unidade do cone é concluída de acordo com a zona isquémica hepática.

Ressecço hepática anatómica na bacia da veia portal: Com a ajuda da moderna tecnologia de análise de bacia de reconstruço tridimensional e do sistema de navegaço por fluorescência verde de indocianina,a bacia venosa portal portadora do tumor pode ser completamente resecada com uma qualidade superior para obter a oncologia cirúrgica e a eficácia perioperatória do carcinoma hepatocelularEste consenso tem por objectivo melhorar e padronizar a teoria e o sistema técnico da resecço hepática anatómica laparoscópica da veia portal.e estabelecer as bases para uma exploraço mais aprofundada dos problemas científicos neste domínio e promoço segura e normalizada.

Características patológicas clínicas: para pedras hepáticas biliares e dilataço do ducto biliar intrahepático, ressecço anatómica com base em segmentos hepáticos, regiões hepáticas,e dos lóbulos hepáticos também devem ser selecionados durante o tratamento cirúrgicoEsta é a chave para reduzir pedras residuais e lesões e reduzir a taxa de recorrência.

Como conseguir uma combinaço eficaz de imagem pré-operatória e visualizaço tridimensional na ressecço hepática anatômica laparoscópica?

Na ressecço hepática anatómica laparoscópica, a combinaço eficaz de imagem pré-operatória e visualizaço tridimensional pode ser alcançada através das seguintes etapas:

Exame CT avançado pré-operatório: Em primeiro lugar, é realizado um exame CT avançado pré-operatório para obter dados detalhados de imagem do fígado.Este passo é básico e crítico porque fornece informações anatômicas detalhadas necessárias para a cirurgia.

Aplicaço da tecnologia de visualizaço tridimensional:As imagens de TC melhoradas obtidas antes da cirurgia so processadas e reconstruídas usando tecnologia de visualizaço tridimensional para gerar um modelo tridimensional do fígadoEste processo pode ser completado através de software profissional, como software de processamento de imagem médica, que pode converter informações de imagem bidimensionais em imagens tridimensionais,exatamente e intuitivamente mostrando a estrutura espacial e variações anatômicas do fígado.

Planejamento cirúrgico individualizado: com base no modelo tridimensional, os médicos podem fazer planos cirúrgicos mais precisos.avaliar a relaço entre o tumor e os tecidos circundantesO modelo tridimensional também pode ajudar os médicos a simular o processo cirúrgico para entender melhor o caminho cirúrgico e os desafios potenciais.

Navegaço em tempo real intraoperativa: durante a operaço,A utilizaço de ultra-som ou outras tecnologias de imagem em tempo real pode ser utilizada para fundir com o modelo tridimensional para fornecer suporte de navegaço em tempo real.Esta tecnologia pode ajudar os médicos a localizar com preciso lesões e estruturas importantes durante a cirurgia, reduzindo a incerteza e os riscos durante a cirurgia.

Avaliaço e feedback do efeito pós-operatório: Após a cirurgia, o efeito cirúrgico pode ser avaliado comparando os modelos tridimensionais antes e depois da cirurgia.Os dados clínicos do doente (como o estado de recuperaço), taxa de complicações, etc.) também podem ser recolhidas para otimizar ainda mais os planos cirúrgicos futuros.

Como é formulado o plano cirúrgico LALR individualizado e otimizado na ressecço hepática anatômica laparoscópica?

Na ressecço hepática anatómica laparoscópica (LALR), a formulaço de um plano cirúrgico individualizado e otimizado requer uma consideraço abrangente de múltiplos factores.a ressecço hepática no anatómica ou anatómica é efectuada de acordo com o grau de cirrose do doenteEm segundo lugar, o posicionamento preciso do tumor durante a cirurgia e o estabelecimento de um espaço cirúrgico operável so passos-chave.

Além disso, a escolha da abordagem cirúrgica também é uma parte importante da formulaço de um plano cirúrgico individualizado.A selecço individualizada da abordagem cirúrgica e o estabelecimento de um espaço cirúrgico operável so a base para a execuço suave da ressecço hepática laparoscópicaPor exemplo, o método de 4/5 buracos é usado para o design individualizado. O princípio da disposiço dos buracos de operaço é ser em forma de ventoinha em torno do foco do fígado leso,com o princípio de expor completamente a borda de corte e de no dificultar a operaçoA posiço do orifício de operaço principal deve ser o mais consistente possível com o plano de secço do fígado planeado.

Quais so as principais dificuldades e desafios encontrados na operaço real de ressecço hepática anatômica laparoscópica?

As principais dificuldades e desafios encontrados na operaço efetiva da ressecço hepática anatómica laparoscópica incluem os seguintes aspectos:

Problemas de perspectiva e exposiço: devido perspectiva limitada do laparoscópio, o campo de viso cirúrgico é limitado, resultando em maior complexidade da operaço.Especialmente em partes difíceis como o lóbulo posterior direito do fígado., segmento VII e segmento VIII, o campo de viso é pobre, o que aumenta a dificuldade da operaço.

Limitaço do espaço de atividade mecnica: O espaço de atividade dos instrumentos cirúrgicos laparoscópicos é limitado, o que torna a operaço mais difícil.

Falta de feedback tátil: em comparaço com a laparotomia tradicional, a cirurgia laparoscópica no possui feedback tátil.que aumenta o risco de cirurgia.

Dificuldade no controlo do sangramento: O sangramento intraoperatório é uma das principais razões para a converso para a laparotomia na ressecço hepática anatómica laparoscópica.Especialmente em algumas partes difíceis (como o segmento S7), o controlo da hemorragia é mais difícil.

Complexidade da anatomia hepática: A anatomia hepática é complexa e a origem, número e curso da veia portal em cada segmento hepático variam de pessoa para pessoa,resultando em limites pouco claros entre os segmentos do fígadoO pedículo de Glisson de alguns segmentos hepáticos é profundo e é fácil danificar acidentalmente o ducto intrahepático ao separar e dissecar os vasos sanguíneos alvo através da abordagem do portal.

Desafios técnicos: a hepatatectomia laparoscópica apresenta grandes desafios técnicos, especialmente para médicos inexperientes, com uma longa curva de aprendizagem, alta taxa de converso,e relativamente elevada taxa de complicações e taxa de mortalidade.

Manipulaço de vasos sanguíneos e estruturas importantes: A operaço cirúrgica é difícil quando se dissecam e manipulam os pedículos vasculares dos segmentos do fígado II e III e da veia hepática esquerda.

Quais so os mais recentes avanços da pesquisa sobre a ressecço hepática anatômica laparoscópica mencionados em outros artigos relacionados publicados no Chinese Journal of Digestive Surgery?

De acordo com os artigos relevantes publicados no Chinese Journal of Digestive Surgery, os mais recentes progressos de pesquisa sobre ressecço hepática anatômica laparoscópica incluem principalmente os seguintes aspectos::

Tecnologia de orientaço por fluorescência verde de indocianina: a aplicaço desta tecnologia na ressecço laparoscópica de segmentos hepáticos anatômicos pode melhorar a preciso e a segurança da operaço.Usando corante fluorescente verde indocianina, os médicos podem identificar e separar mais claramente os vasos sanguíneos e os nervos do fígado, reduzindo assim as hemorragias intraoperatórias e as complicações pós-operatórias.

Cirurgia assistida por tecnologia de impresso 3D: O valor de aplicaço da tecnologia de impresso 3D na ressecço laparoscópica do segmento VIII do fígado anatômico foi estudado e verificado.Através da impresso 3D de modelos pré-operatórios, os médicos podem ter uma compreenso mais intuitiva da estrutura anatómica do fígado antes da cirurgia, melhorando assim a preciso e a segurança da operaço.

Consenso de especialistas chineses (ediço de 2023): em 2023,o Chinese Journal of Digestive Surgery publicou o "Consenso de Especialistas Chineses sobre o Procedimento Operacional e Padrões Técnicos da Ressecço Hepática Anatômica Laparoscópica (ediço de 2023) ", que fornece procedimentos operacionais normalizados e orientaço técnica para a ressecço hepática anatómica laparoscópica, o que ajuda a melhorar a qualidade e a segurança da cirurgia.

Estes avanços de investigaço indicam que a cirurgia laparoscópica de ressecço hepática anatómica tem vindo a melhorar continuamente em tecnologia e métodos,especialmente na aplicaço da tecnologia de orientaço por fluorescência e da tecnologia de impresso 3D, o que melhorou significativamente a preciso e segurança da cirurgia.

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Nome da empresa: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
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