Experimente os benefícios da ginecologia do morcelador D-ZGJ para procedimentos laparoscópicos

Os instrumentos acoplados ao Morcelador incluem tubos de corte, obturador, manga de trocarte, dilatador, barra guia, conversor e pinça uterina.EPara atender às necessidades de cada procedimento, a gama de modelos do Morcellator consiste em instrumentos com três diâmetros diferentes. Eles estão disponíveis emdiâmetro 10, 15 e18 milímetros. Por meio de instrumentos e acessórios cuidadosamente compostos e alinhados, o sistema como um todo proporciona excelentes resultados na morcelação e garante a máxima segurança na operação.

3 Embalagem e envio:

Perguntas frequentes

Quais pacientes são indicadas para cirurgia ginecológica minimamente invasiva?

Gestão abrangente da menopausa em mulheres

Diretrizes para pacientes de laparoscopia e histeroscopia da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva

Pacientes adequados para cirurgia ginecológica minimamente invasiva incluem principalmente as seguintes categorias:

Pacientes com câncer cervical de baixo risco: Para casos de baixo risco, como pequenas lesões cervicais, boa diferenciação e nenhuma infiltração estromal profunda, a cirurgia minimamente invasiva pode ser escolhida. Embora atualmente não haja evidências suficientes para definir claramente os fatores de risco que afetam o resultado da cirurgia minimamente invasiva para tratamento de tumores, esses casos de baixo risco são as principais indicações para cirurgia minimamente invasiva.

Pacientes com miomas uterinos: Especialmente aquelas com miomas menores que 3 cm de diâmetro, a MHT (cirurgia minimamente invasiva percutânea) pode ser usada rotineiramente para tratamento. Além disso, para mulheres mais velhas que sofrem de doenças ginecológicas e estão ansiosas para se preparar para a gravidez, a histeroscopia combinada com a miomectomia laparoscópica de portal único pode torná-las beneficiárias, porque esse método cirúrgico é menos invasivo, tem uma recuperação pós-operatória rápida e pode começar a se preparar para a gravidez no menor tempo possível.

Pacientes com câncer de ovário, câncer de trompa de Falópio e câncer peritoneal primário: Alguns pacientes podem escolher a cirurgia minimamente invasiva para estadiamento cirúrgico e redução do tumor, que é usada para avaliar se a redução satisfatória do tumor pode ser realizada e se lesões recorrentes podem ser removidas, etc., mas deve ser realizada por oncologistas ginecológicos experientes.

Pacientes com infertilidade: A cirurgia laparoscópica tem uma alta taxa de detecção no tratamento da infertilidade feminina e tem um bom efeito de recuperação pós-operatória, por isso também é adequada para esse tipo de paciente.

Pacientes com outras doenças ginecológicas: incluindo, mas não se limitando a, reparo de ligamentos uterinos, sutura de laceração uterina, fechamento de fístula uterina, etc.
. A cirurgia minimamente invasiva tem sido amplamente utilizada na prática clínica devido às suas vantagens, como menos trauma, menos sangramento, menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menos cicatriz após a cicatrização.

Em suma, pacientes adequados para cirurgia ginecológica minimamente invasiva são principalmente aqueles com condições de risco relativamente baixo, que precisam de recuperação rápida ou têm necessidades especiais (como preparação para gravidez). Ao mesmo tempo, deve ser enfatizado que todos os pacientes que escolherem cirurgia minimamente invasiva devem ser operados por médicos com qualificações e experiência relevantes sob a premissa de consentimento informado completo.

Quais são as tecnologias e métodos mais recentes para cirurgia ginecológica minimamente invasiva?

As mais recentes tecnologias e métodos para cirurgia ginecológica minimamente invasiva incluem o seguinte:

Cirurgia laparoscópica transumbilical de porta única (TU-LESS): Esta tecnologia foi aprovada pela American Natural Laparoscopy Association em 2009 e recomendada para uso pela Chinese Medical Association Surgery Branch. Ela tem amplas perspectivas de aplicação em cirurgia ginecológica, como cirurgia de anexos, útero, lise de adesão pélvica e prolapso de órgãos pélvicos. Suas vantagens são campo cirúrgico claro, operação conveniente, menos sangramento, bela incisão pós-operatória e recuperação rápida.

Sistema Robótico Da Vinci: Este sistema é uma das tecnologias minimamente invasivas mais avançadas. Ele tem um sistema de imagem 3D de alta definição, um sistema de filtragem de vibração e uma estrutura flexível de braço e pulso, que pode efetivamente romper as limitações da cirurgia laparoscópica tradicional. Apesar de suas desvantagens, como alto custo e falta de feedback tátil, ele tem amplas perspectivas de aplicação no tratamento de doenças ginecológicas benignas e malignas.

Cirurgia laparoscópica trans single-port (V-NOTES): Esta tecnologia é realizada através do , com menos trauma e recuperação mais rápida. É adequada para operações complexas como histerectomia total e anexos, e tem sido realizada em alguns hospitais.

Ablação por ultrassom focalizado de alta intensidade (faca HIFU): Este é um método de tratamento não invasivo usado principalmente para tratar tumores benignos, como miomas uterinos. A faca HIFU usa ultrassom focalizado de alta intensidade para agir diretamente na área da lesão sem cortar a pele ou o tecido, e o trauma é mínimo.

Intervenção de enfermagem abrangente: A cirurgia minimamente invasiva moderna enfatiza a operação sob o ambiente interno ideal do corpo para atingir o mínimo de dano ao tecido e o efeito de cicatrização mais ideal. A pesquisa sobre a aplicação da intervenção de enfermagem abrangente na cirurgia minimamente invasiva ginecológica mostrou que esse método pode reduzir significativamente a dor dos pacientes e encurtar o tempo de recuperação.

Cirurgia histeroscópica com bisturi frio: Esta tecnologia é usada principalmente para o diagnóstico e tratamento de doenças como endometriose e adenomiose. A cirurgia histeroscópica com bisturi frio tem as vantagens de menos trauma e recuperação mais rápida.

Plataforma de cirurgia assistida por robô: Além do sistema de robô da Vinci, há outras plataformas de robô, como REVO-I e Senhance. Essas plataformas melhoram ainda mais a segurança e a precisão da cirurgia, melhorando a reutilização de instrumentos cirúrgicos e adicionando funções como feedback tátil.

Tecnologia de impressão 3D combinada com cirurgia robótica: No futuro, a tecnologia de impressão 3D poderá ser combinada com sistemas cirúrgicos robóticos para substituir materiais de remendo tradicionais para concluir a cirurgia, o que melhorará muito a personalização e a precisão da cirurgia.

Quais são as complicações a longo prazo e a avaliação de risco após cirurgia ginecológica minimamente invasiva?

Cirurgia ginecológica minimamente invasiva, como histeroscopia e laparoscopia, embora menos traumática e de recuperação mais rápida, ainda tem certas complicações e riscos de longo prazo. A seguir estão as complicações comuns dessas cirurgias e sua avaliação:

Sangramento: Esta é uma das complicações comuns em histeroscopia e laparoscopia. Sangramento secundário ou sangramento pélvico pode ocorrer após a cirurgia e precisa ser tratado a tempo.

Infecção: Incluindo infecção do sítio cirúrgico (como infecção de incisão) e infecção pélvica. A infecção não afeta apenas a recuperação pós-operatória, mas também pode causar sérios problemas de saúde.

Aderências: Podem ocorrer aderências uterinas após a histeroscopia, o que afetará a função do útero e pode levar à reoperação.

Embolia gasosa e embolia gasosa: Na histeroscopia, quando o gás dióxido de carbono é usado para expandir o útero, se o gás entrar no sistema vascular, pode causar embolia gasosa, que por sua vez causa derrame pulmonar e outras complicações graves.

Trombose venosa profunda e embolia pulmonar: Devido a fatores como repouso prolongado no leito e anestesia, os pacientes são propensos à trombose venosa profunda, o que por sua vez leva à embolia pulmonar e coloca a vida em risco.

Retenção urinária e lesão da bexiga: A retenção urinária pode ocorrer após cirurgia laparoscópica, e danos à bexiga durante a cirurgia também podem levar a problemas como incontinência urinária.

Estresse psicológico: O estresse psicológico após a cirurgia também é um problema que não pode ser ignorado. Alguns pacientes podem sentir emoções negativas, como tensão e ansiedade, que têm um efeito adverso na recuperação pós-operatória.

Outras complicações: incluindo obstrução intestinal, linfedema, fístula uretero, etc. Essas complicações podem exigir tratamento e gerenciamento adicionais.

Para reduzir o risco dessas complicações, a doença subjacente do paciente precisa ser avaliada em detalhes antes da cirurgia, e o método de anestesia apropriado deve ser selecionado; os sinais vitais e a análise dos gases sanguíneos devem ser monitorados de perto durante a cirurgia, e as operações devem ser padronizadas para evitar infecções; os cuidados pós-operatórios devem ser reforçados, a dor, a náusea, o vômito e outros sintomas devem ser tratados em tempo hábil, e o acompanhamento regular deve ser realizado para detectar e lidar com possíveis problemas precocemente.

Como escolher o tipo adequado de cirurgia ginecológica minimamente invasiva de acordo com a situação específica da paciente?

A escolha do tipo apropriado de cirurgia ginecológica minimamente invasiva requer consideração abrangente da situação específica da paciente, incluindo tipo de doença, gravidade da doença, idade, necessidades de fertilidade e estado de saúde pessoal. A seguir, uma descrição detalhada de como escolher o tipo apropriado de cirurgia ginecológica minimamente invasiva com base nas informações que pesquisei:

Tipo e estágio da doença:

Para câncer endometrial inicial (como adenocarcinoma em estágio I ou carcinoma indiferenciado), a cirurgia minimamente invasiva preferida é a histerectomia assistida por laparoscopia.

Se o paciente tiver fatores de alto risco, como tumores grandes, tipos especiais de tecidos ou biópsia pré-operatória indicando envolvimento vascular, a laparotomia é recomendada.

Localização e tamanho do tumor:

O tamanho e a localização dos miomas uterinos são fatores importantes na determinação da abordagem cirúrgica. Para miomas únicos, subserosos ou intramurais com diâmetro menor que 7 cm, pode-se usar miomectomia laparoscópica modificada.
Para casos de baixo risco, com lesões cervicais pequenas e bem diferenciadas e sem infiltração estromal profunda, a cirurgia minimamente invasiva pode ser selecionada; para casos de alto risco, como lesões grandes e tipos especiais de tecido, a laparotomia é recomendada.

Idade do paciente e necessidades de fertilidade:

A preservação ovariana é recomendada para mulheres na pré-menopausa com menos de 45 anos de idade, sem doenças ovarianas óbvias ou outras doenças periféricas.

Se a paciente deseja preservar a fertilidade, a ressecção endometrial laparoscópica ou a miomectomia podem ser consideradas.

Via cirúrgica e seleção técnica:

A cirurgia laparoscópica tem as vantagens de uma visão mais clara e menos trauma, além de ser adequada para cirurgia minimamente invasiva na maioria das neoplasias ginecológicas.

A cirurgia laparoscópica assistida por robô também é uma boa escolha, especialmente para casos complexos, mas deve-se prestar atenção ao equipamento e aos requisitos técnicos.

A histerectomia é indicada para pacientes com problemas de saúde que não conseguem suportar procedimentos cirúrgicos extensos.

Avaliação e preparação pré-operatória:

Uma avaliação abrangente deve ser realizada antes da cirurgia, incluindo histórico familiar, avaliação geral e histórico de comorbidades, avaliação geriátrica (se apropriado), exame clínico (incluindo exame pélvico) e exames de imagem (como ultrassom retal ou ressonância magnética pélvica).

Para pacientes com múltiplos problemas médicos, se sua saúde não for boa o suficiente para passar por procedimentos cirúrgicos extensos, a histerectomia pode ser escolhida.

Princípio de operação sem tumor:

O princípio de "operação sem tumor" deve ser seguido rigorosamente em cirurgia minimamente invasiva para reduzir o risco de recorrência pós-operatória. Isso inclui medidas como melhorar o método de elevação do útero, fechar abaixo do tumor e colocar a bolsa de espécime em tempo hábil.

Resumindo, a escolha do tipo apropriado de cirurgia ginecológica minimamente invasiva requer uma consideração abrangente de fatores como a condição específica do paciente, estágio da doença, idade e necessidades de fertilidade, combinados com o julgamento profissional e a experiência do médico.

Quais são os resultados de um estudo comparativo entre cirurgia ginecológica minimamente invasiva e laparotomia tradicional na recuperação pós-operatória e na qualidade de vida?

De acordo com vários estudos e análises clínicas, os resultados de um estudo comparativo entre cirurgia ginecológica minimamente invasiva e laparotomia tradicional na recuperação pós-operatória e na qualidade de vida são os seguintes:

Incisão e dor:

A incisão da cirurgia minimamente invasiva geralmente é controlada dentro de 0,5 a 1 cm, basicamente não deixando cicatrizes, enquanto a incisão da laparotomia tradicional é maior, geralmente mais de 10 cm, o que afeta a aparência e facilmente deixa cicatrizes lineares longas.
A cirurgia minimamente invasiva usa anestesia intravenosa, e o paciente conclui a cirurgia dormindo, com menos dor pós-operatória. A laparotomia tradicional requer laparotomia, e o local da incisão pós-operatória é frequentemente acompanhado de dor, e complicações como infecção do tecido podem ocorrer devido à grande incisão.

Tempo de recuperação e internação hospitalar:

O tempo de recuperação para cirurgia minimamente invasiva é menor, e os pacientes geralmente podem receber alta do hospital em 3 a 5 dias, podendo sair da cama e se movimentar de 6 a 8 horas após a cirurgia, e suas condições alimentares são relativamente normais.

Em contraste, o tempo de recuperação da laparotomia tradicional é maior, e geralmente leva de 7 a 15 dias para receber alta do hospital.

Sangramento e complicações:

A cirurgia minimamente invasiva quase não causa sangramento, o que reduz danos aos órgãos e interferência funcional, além de diminuir o risco de complicações pós-operatórias.

Entretanto, a laparotomia tradicional causa grande sangramento e é propensa a problemas como infecção da incisão ou liquefação de gordura.

Qualidade de vida:

Embora a maioria dos estudos tenha mostrado que a cirurgia minimamente invasiva é superior à cirurgia tradicional em termos de trauma, dor, velocidade de recuperação e sangramento, alguns estudos apontaram que, em certos casos específicos (como câncer cervical), a taxa de sobrevida livre de doença e a taxa de sobrevida global do grupo de cirurgia minimamente invasiva são significativamente menores do que as do grupo de laparotomia. Isso sugere que a cirurgia minimamente invasiva pode não ser tão boa quanto a laparotomia tradicional em termos de taxa de sobrevida em longo prazo.

Custo econômico:

O custo total da cirurgia minimamente invasiva é relativamente baixo porque reduz a internação hospitalar e a incidência de complicações.
A cirurgia ginecológica minimamente invasiva é superior à laparotomia tradicional em termos de tempo de recuperação pós-operatória, dor, internação hospitalar e perda de sangue, além de ser uma opção de tratamento mais segura e eficaz.

Para pacientes com infertilidade, quais são os estudos mais recentes sobre a taxa de sucesso e o efeito do tratamento da cirurgia ginecológica minimamente invasiva?

Nos últimos anos, com a crescente incidência de infertilidade, a cirurgia ginecológica minimamente invasiva fez um progresso significativo no tratamento da doença. A seguir estão as últimas pesquisas sobre a taxa de sucesso e o efeito do tratamento da cirurgia ginecológica minimamente invasiva:

A cirurgia combinada de histeroscopia e laparoscopia é um dos meios importantes de tratamento da infertilidade. Dados do Hospital Central do Distrito de Minhang mostraram que a taxa de gravidez de pacientes tratadas com histeroscopia e laparoscopia atingiu 50%, o que melhorou significativamente a eficácia e aumentou a chance de gravidez da paciente.

Além disso, o Boletim de Conquistas em Pesquisa Científica e Tecnológica da Província de Hebei também confirmou que a cirurgia histeroscópica combinada com enema de medicina chinesa, enema de injeção de Danshen e medicina chinesa oral para infertilidade obstrutiva tubária pode regular efetivamente a reologia sanguínea, melhorar a permeabilidade da trompa de Falópio e ter um efeito terapêutico mais significativo.

A cirurgia laparoscópica é de grande valor no tratamento da infertilidade feminina. Um estudo baseado em análise clínica e avaliação do efeito cirúrgico de 100 pacientes mostrou que após a cirurgia de dragagem da trompa de falópio, as pacientes já estavam permeáveis ​​no segundo mês de acompanhamento, com uma taxa de sucesso de 100%. Após 1 ano de acompanhamento após a operação, 30 pacientes engravidaram, e a taxa de gravidez atingiu 30%. Isso mostra que a cirurgia laparoscópica pode melhorar a taxa de gravidez de infertilidade das pacientes.

A cirurgia laparoscópica robótica é superior à cirurgia laparoscópica tradicional em alguns aspectos. Nezhat et al. conduziram um estudo controlado de cirurgia laparoscópica robótica e laparoscópica tradicional em 78 pacientes com endometriose profunda. Os resultados mostraram que, exceto pela maior duração da cirurgia laparoscópica robótica, não houve diferença significativa em outros dados entre os dois grupos. Isso sugere que a cirurgia laparoscópica robótica pode ter mais vantagens ao lidar com casos complexos.

Estudos sobre o tratamento da infertilidade por obstrução tubária com cirurgia minimamente invasiva combinada com medicina chinesa abrangente mostraram que a cirurgia histeroscópica combinada com enema de medicina chinesa, enema de injeção de Danshen e tratamento oral de medicina chinesa pode efetivamente melhorar os indicadores relacionados à reologia sanguínea do paciente e aumentar a permeabilidade da trompa de Falópio, alcançando assim melhores resultados de tratamento.

A cirurgia ginecológica minimamente invasiva é cada vez mais usada no tratamento da infertilidade, e sua taxa de sucesso e efeito do tratamento também estão melhorando constantemente. Por meio de cirurgia combinada histeroscópica e laparoscópica, cirurgia laparoscópica robótica e combinada com terapia abrangente de medicina chinesa, a taxa de concepção e a taxa de gravidez do paciente podem ser significativamente melhoradas, e a dor física e mental e o fardo econômico do paciente podem ser reduzidos.

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